产后痔疮只能忍？医师表示：不少妈妈拖了5年才就医

产后为何容易出现痔疮？

佳思优诊所大肠直肠外科赖依伶医师指出，痔疮在怀孕期间相当常见，怀孕时的骨盆腔压力增加、便秘以及分娩时的过度用力，会让原本轻微的症状加重；而产后有些妈妈因哺乳、育儿与工作压力，常延后上厕所、喝水不足，甚至习惯带着手机久坐马桶，更是会加重肛门不适感及出血问题。

赖依伶医师提醒孕期中及产后的妈妈们，许多习惯都可能加重痔疮或造成症状反复，希望妈妈们可以正视身体发出的讯号，平衡家庭与自身健康问题，必要时接受检查，而不是永远让自己「多忍耐」。

哪些情况不能再拖？

痔疮依位置可分为内痔、外痔与混合痔：常见表现有排便时有鲜红色出血，部分人会有肛门组织脱出，另可能伴随搔痒、肿胀，若形成血栓还可能出现明显的疼痛。不过，赖依伶医师表示，当症状开始影响日常生活，例如脱垂频率增加、脱垂的痔疮变大、出血次数或出血量变多，以及反复出现肛门异物感、急性肿痛发作等情形，就应评估是否需手术介入。

仍有部分民众对进一步治疗感到犹豫，赖依伶医师强调，当医师已建议手术时，通常代表病况已达一定严重程度，若持续延后处理，未来可能面临手术范围更大、恢复期更长等情况；如果能在合适的时机接受治疗，相比之下，后续的治疗与恢复负担通常较可掌握。

最怕把其他疾病误当痔疮

看到排便出血大部分人直觉以为是痔疮，更多人是因为过去曾确诊痔疮，就将出血都归因于同一个问题。美国大肠直肠外科医师协会 (ASCRS)就指出，直肠出血不应自动归因于痔疮，虽然痔疮是便血最常见的原因，但其他大肠直肠疾病，如大肠直肠癌、发炎性肠道疾病、息肉、大肠憩室症、其他类型结肠炎和血管发育不良，也可能出现类似症状。

佳思优诊所大肠直肠外科林琪钧医师提醒，虽然绝大多数血便患者不会罹患大肠癌，但痔疮引起的直肠出血，却是最容易使癌症被错过诊断。换句话说，「先检查」的目的是确认病因、排除需要进一步处理的状况，即使最后只是轻微痔疮，也能因此知道后续该如何照顾；若检查发现有其他直肠问题，反而能争取到及早处理的机会，这也是医师强调不应该因为忙碌，或害怕手术而延后看诊的原因。

不是所有痔疮都要开刀

对于症状轻微的患者，第一步通常是缓解便秘与减少排便用力，例如增加摄取蔬菜、全谷与其他膳食纤维，依身体状况补充足够水分，建立固定且不久坐的排便习惯。若有便意不要长时间忍耐，必要时可在医师评估下使用纤维补充品、软便药或短期局部用药来减轻不适感。

林琪钧医师表示当症状反复、保守治疗成效有限，或已大大影响工作、睡眠及日常照护时，可依内外痔类型、脱垂程度与个人条件，选择门诊处置或进一步评估是否需要手术；对部分严重脱垂、混合痔或并发症患者，手术处理会比较合适。

照顾家庭前也别忘了爱护自己

产后的身体改变值得被理解，但不必被当作必须承受的不便，痔疮症状越早被正确辨识，越有机会透过生活调整或相对简单的方式处置。若排便出血、肿胀或脱垂反复出现，与其猜测是不是「过几天就会好」，不如安排专业医师的门诊评估，先看诊不等于一定要开刀，而是为自己的健康保留更多选择。