微创肛门脓疡及廔管手术

「赖医师～我最近在肛门口摸到一颗东西，痛痛肿肿的还有脓，是不是长痘痘啊？」赖依伶医师常常在无痛麻醉微创痔疮手术的门诊被病患这么询问，其实有时这些症状并不是痔疮问题，而是肛门脓疡及廔管找上了您。

什么是肛门脓疡？造成肛门脓疡的原因？ 

肛门脓疡是肛门或直肠附近，因为受感染而产生的充满脓液的空间。

肛门内部约有７～１０个肛门腺，每个肛门腺都有一个内开口，位于肛门内离肛门口约１.５公分处齿状纹的地方，肛门脓疡形成的主因是肛门腺内开口因异物（如：粪便）阻塞，或是因免疫力低下，使肛管内细菌顺着抵抗力较差的组织呈水平、垂直或圆周性扩张，引起肛门腺发炎化脓之现象，进而造成不同型态的肛门脓疡，这些肛管小腺体的急性发炎依照细菌散播的位置，可分为肛门周围、坐骨直肠间、括约肌间、提肛肌上等４种情形，好发于２０～５０岁的男性，但偶尔也会有女性病患。

什么是肛门廔管？

当肛门脓疡破裂、脓液流出或被引流之后，形成这个脓疡的肛门腺和肛门周围皮肤之间就会产生一个发炎性管道，就像是个小隧道，连接肛门腺和臀部表皮，当脓疡持续的经由这个通道排泄，就是所谓的肛门廔管。

造成肛门廔管的原因？ 

肛门廔管的臀部表皮外开口会因皮肤表皮愈合或其它原因阻塞，而使廔管内再度积脓，成为急性肛门脓疡；肛门脓疡又可能顺着原开口再度引流，或由另一个新的开口引流，如此反复的发炎化脓，会造成多处的外开口，使治疗变得格外不易，且一旦肛门廔管产生后，便几乎不可能自行愈合，需用手术处理。

肛门廔管的病患多主诉在肛门周围有经久不愈的伤口或结节，会不定时流脓或流血，常造成肛门疼痛、潮湿及搔痒，仔细触摸会有一条管道通至肛门内。

微创肛门脓疡及廔管治疗方式

经验丰富的大肠直肠专科医师经由门诊询问病史和肛门指诊检查后，即可确立诊断肛门廔管，通常轻微的肛门廔管可用口服抗生素先做治疗，较严重的肛门廔管则需做手术切开引流脓疡 。

肛门脓疡最好以微创手术方式将脓疡引流，并将发炎的肛门腺破坏掉，若仅单纯接受刀片切开引流只可治标，后续肛门脓疡几乎都还会再复发。

肛门廔管的手术方式跟肛门脓疡很接近，除了将肛门廔管破坏掉，主要也需将发炎的肛门腺切除。

明星指定大肠直肠外科专家–赖依伶医师全程操刀

佳思优大肠直肠外科赖依伶医师领有国内直肠外科专科医师执照，经常往返国际医学论坛讲座，多年研究受到肯定；除了拥有精湛医术，温柔、有耐心也是病患对赖医师的一致看法。

赖依伶医师以身为女性的温柔真诚聆听病患的每一个需求，让病患在亲切贴心的问诊中能无所顾忌的说出难以启齿的烦恼，在微创肛门脓疡及廔管手术后能重获新生，感受生活中的每一个小美好！