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痔疮是什么?为什么会有痔疮?痔疮的症状有哪些?内痔和外痔的差别?有痔疮一定要开刀吗?有血便就是痔疮吗?怀孕会引起痔疮脱垂吗? 痔疮手术要住院很多天吗?要选择肛门直肠看诊吗?是否有女医生可选择?您想知道的私密隐疾,佳思优一次告诉你。
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痔疮是与生俱来的人体组织,是正常直肠肛门构造的一部分,医学概念是一种「肛门软垫 (anal cushions)」,由黏膜下血管、结缔组织及细小平滑肌纤维三种结构组成,可以感觉压力,在内括约肌内衬协助封闭肛门。当痔疮发病时,会产生肿胀、脱垂、肌肉纤维破裂等不舒服感,这时也就是需要就医治疗的时候喔!
A:齿状线以内叫做内痔,一般来说在内痔有问题时,不易察觉有疼痛感,但如果真的有内痔,发现时通常已有一段相当长的时间。
B:另一个是外痔,也就是由直肠下静脉丛扩大曲张或反复发炎,外围为肛门上皮鳞状细胞,形状较不规则,不容易出血,容易因为疼痛感、搔痒、异物感而发现,而当出现鲜血便时,来源叫血栓,也比较容易在外痣症状部位发现。
C:还有一种叫做混合痔,是发生于齿状在线下的部位,因为直肠上下静脉丛共同曲张而形成肿块,内外相连并无明显分界,内外部分合为一体。
☐ 静脉回流,常见于怀孕期,肝硬化并发腹水
☐ 需要长时间站立或蹲,如上班族或业务,也会导致静脉回流
☐ 排便异常,突然拉肚子
☐ 以前上厕所很规律,但是突然便秘
☐ 摄取纤维膳食量少,不喜欢吃青菜
☐ 体重过重,身边常有人叫你减肥的人
☐ 缺乏运动,放假就喜欢窝在家
☐ 半夜不睡觉都在滑手机,习惯性晚睡
☐ 生活不规律者
☐ 先天的结缔组织血管异常或骨盆底肌功能不良
因为痔疮是突起的物体,其形状不规则,所以许多人会以为痔疮=肿瘤,因此而担心不已,甚至挂错门诊科别。其实痔疮并不是肿瘤哦!因为痔疮组织与大肠直肠属于不同的器官,所以并不是同类型的疾病。不过,一旦发现排便见血或摸到颗粒时难免担心!大肠直肠专科赖依伶医师与卢延榕医师来教你怎么分辨痔疮与大肠癌肿瘤的方法吧!
痔疮与大肠癌怎么辨别 | ||
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疾病 | 痔疮 | 大肠癌 |
疾病本质 | 多为良性疾病 | 恶性肿瘤 |
症状 | 肛门搔痒、摸的到异物感 | 莫名疲倦、晕眩、体重减轻 |
如厕 | 如厕时才感觉肛门口疼痛 | 腹部疼痛与肿胀 |
粪便颜色 | 鲜红色,血水与粪便分离 | 暗红色,血便混合,有黏液 |
排便习惯 | 不会改变 | 会改变 |
贫血症状 | 有可能 | 会造成贫血 |
粪便形状 | 与以往相差不大 | 粪便会变细长 |
透过上述的表格,可以清楚知道:排便的习惯、粪便的形体与出血来推估偏向哪种病因,当然最重要的还是要紧急就医检查喔!
研究统计,在台湾痔疮盛行率超过6成,也就是大家常羞于启齿的隐疾,不仅痛起来要人命,也让人坐立难安,而传统的痔疮手术必须全身麻醉,术后疼痛还要住院三天,很多患者因此却步。佳思优深知您的痛苦,特别结合国内大肠直肠外科知名男/女医师与多位直肠/整形外科菁英,开创出技术门坎相当高的『无痛麻醉微创痔疮手术』。不只出血少、恢复快、当天病人就可以返家,术后的照顾也非常简单,可以由患者自理。
『无痛麻醉微创痔疮手术』是透过细致的组织分离、黏膜保留技术,将手术伤口降到极小再精致缝合,结合特殊无痛麻醉方式可以将疼痛感降低,相较传统痔疮手术更可以达到出血少、恢复快、无须住院、术后照顾方便等优点,女性患者更可以跨科别合并女性私密处美形、整形手术等多项治疗一次完成。
在佳思优我们大部分患者可以早上安排痔疮手术,下午即可离院回家,手术隔天即可上班,一般患者伤口大约一周左右便可大致恢复,因为无须繁复的伤口照顾,所以不会打乱生活步调,如此细致的手术方式就是为了拯救长期以来深受痔疮问题所苦的你,提供给忙碌的两性上班族新的就医选择,强调有别于一般医院,对男女病患的手术质量、医疗服务,将更加亲切细致!
佳思优无痛麻醉微创痔疮手术皆由临床经验丰富之大肠直肠外科赖依伶医师与卢延榕医师全程专业治疗,与一般传统痔疮手术不同,佳思优的私密手术结合了整形外科讲究的手术美学,透过组织分离黏膜保留技术切除病态的痔疮组织,同时将比脸还要细嫩的肛门周遭伤口缩小至微创,在除去恼人赘肉和不平整部位的同时,亦可做到不留明显疤痕,让私密肌肤也能享有高规格的极致呵护。
克服传统痔疮手术伤口大、恢复慢、疼痛高、要住院数天观察等问题,佳思优无痛麻醉微创痔疮手术于术中细致分离老化组织将之抽离后,再将正常组织贴合原位,搭配高阶电烧设备止血,除了提升手术安全性以外,对患者的肛门扩约肌、血管组织伤害降到极低,亦可有效缩短痔疮手术时间,1小时便能快速解决您的不安与尴尬,比起传统痔疮手术恢复更快、痛感更低,早上手术下午即可返家休息,居家照护也更为方便。
佳思优采用特殊无痛麻醉,搭配尾椎阻断止痛针,可大幅提升病患痔疮手术术中与术后的舒适度,加上采用进口医学美容缝合线进行内部伤口精密缝合,伤口微创仅有0.2-0.3cm,且缝合线材经1–2周即可被人体自行吸收,让您不必害怕拆线时的二次疼痛。
佳思优无痛麻醉微创痔疮手术,皆由资深大肠直肠外科赖依伶医师与卢延榕医师操刀,术后也配有独立个人恢复室及专属护理师、管理师贴心照护,细腻体贴您的个人隐私,不管是男性或是女性都能拥有良好舒适的尊荣照护。
资深大肠直肠外科赖依伶医师与卢延榕医师于痔疮手术术前会采一对一隐私门诊咨询,初步了解病患的疾病史及生活作息,接续会搭配下列3 种诊断方式,让痔疮病况更加准确与全面。
评估肛门及肛门周围的皮肤是否存在异常?有没有内痔脱垂突出?
评估痔疮位置及判别肿瘤的可能性,并评估病患肛门括约肌的压力高低。
肛门镜是诊断痔疮确诊的重要工具之一,除了可评估痔疮的严重程度,同时也可检查病患是否有肛裂的迹象。
许多人在发现有痔疮问题时,会先去药局购买一般含类固醇及局部麻醉剂的外用药膏自行涂抹,虽然能暂时缓解痔疮疼痛及肛门搔痒,但涂抹超过一周可能会增加皮肤炎的机率,且目前没有医学根据证明「长期涂抹痔疮外用药膏,便有能根除痔疮症状的疗效。」佳思优医疗团队提醒您,由于痔疮治疗及手术方式众多,采取哪一种方式也是视痔疮症状的不同而定,如果决定要接受痔疮手术,也务必与执刀的大肠直肠外科医师充分沟通讨论,同时病患也应在术后遵循医嘱,进行饮食调整与改善不良生活习惯,方可提高治疗成效,真正解决病患痔疮烦恼。
痔疮治疗/痔疮手术比较 | ||||
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达促朗膜衣锭 | 无痛麻醉微创痔疮手术 | LHP微创雷射痔疮消融手术 | 传统痔疮手术 | |
是否麻醉 | 无须麻醉 | 舒眠麻醉 | 舒眠麻醉 | 舒眠麻醉 |
是否住院 | 无须住院 | 无须住院,当天可返家 | 无须住院,当天可返家 | 需住院 2–4 天观察 |
作法 | 口服 | 将组织分离,保留黏膜之技术,把手术伤口降至极小后,再精致缝合 | 以极细光纤探针进入痔疮阻断血流,萎缩痔疮 | 可大范围切除痔疮,适合痔疮严重脱垂病患 |
优点 | • 急性痔疮疼痛又不想开刀者 • 身体状况不适合开刀者 • 有效减轻痔疮手术后肿胀 |
疼痛低、恢复快,办公室工作者一般隔日可上班,术后居家照护更方便 | 伤口仅有0.2公分,术后仅存在2–3级轻度疼痛,特别适合1–3级痔疮病患 | 术后持续近1个月的巨大疼痛感和排便撕裂感,令人难以忍受 |
缺点 | 若痔疮情形较为复杂,需视情形搭配LHP微创雷射痔疮消融或无痛麻醉微创痔疮手术 | 属于精密大肠直肠外科手术,医疗技术门坎高 | 4–8 周后才可达到完整治疗效果,3级以上痔疮病患,可视情形搭配无痛麻醉微创痔疮手术 | 术后持续近 1 个月的巨大疼痛感和排便撕裂感,令人难以忍受 |
伤口大小、出血量 | 无伤口 | 伤口小、出血低,视情况缝合 | 伤口极小、出血极低,无须缝合 | 伤口大、出血多、需缝合 |
肛门大小 | 不影响肛门口大小 | 微幅改变,不影响紧实度与排便 | 不影响肛门口大小 | 肛门口缩小许多,可能伤及肛门括约肌,影响日后排便 |
痔疮手术费用 | 1500 / 1盒 | 4–8 万,视痔疮大小而定 | 5–6 万,视痔疮大小而定 | 1–1.5 万,具有健保给付(住院费另计) |
佳思优无痛麻醉微创痔疮手术专家赖依伶医师与卢延榕医师皆领有国内直肠外科专科医师执照,经常往返国际医学论坛讲座,多年研究受到肯定;除了拥有精湛医术,温柔、有耐心也是病患对赖医师的一致看法。
专业与柔软同时搭配,佳思优提供每位患者安心舒适的环境,并温柔真诚聆听病患的要求,让病患在亲切贴心的问诊中能无所顾忌的说出难以启齿的烦恼,在手术后能重获新生,感受生活中的每一个小美好!
佳思优专精无痛微创痔疮手术的医疗团队特别整理了我们最常在门诊中被问到的十大问题,让您术前充分了解进行无痛微创痔疮手术的重要须知,让妳安心轻松变美丽。
便秘其实分为两种:排便次数减少型、排便困难型。当你摄取大量纤维与水分,仍要长时间坐马桶,排便后仍感觉到强烈的粪便残留感,代表已经出现严重便秘之症状,长期下来可能让你感到肛门搔痒、出血、疼痛、坐立难安等痔疮伤害。
很多人在排便时都会边滑手机,大肠直肠专科医师团队表示,为了使肛肠健康,排便时间建议不可超过10分钟,避免让括约肌维持一定张力,使静脉血液返流不易,进而造成痔疮症状加剧。
痔疮流血量少则几滴血,多则一次几十毫升就像女性月经来潮,甚至因较大颗的痔疮破裂流血去医院紧急输血,若是因长期痔疮出血而造成慢性贫血,就会有虚弱、疲倦、脸色苍白、头晕等症状,不仅危害健康,严重者甚至会危及生命安全,不可不慎。
痔疮是由老化的血管加组织组成,擦药可让老化血管收缩,使通过血管的血流量减少,让肿胀的感觉暂时消退,但老化的血管依然存在,若没有透过痔疮手术去除,其实痔疮问题根本无法获得解决。
如果是第一、二期痔疮,虽然大多会伴随轻微流血、肿胀感与异物感,但只要不会对日常生活造成困扰,一般也不是非要做痔疮手术不可;虽然不会「自己好」,但可以用塞剂或擦药先进行保守治疗,并对辛辣及油腻刺激饮食忌口,配合足量喝水、多补充蔬菜水果摄取及睡眠习惯调整,患者多能与痔疮和平共处。
大肠直肠专科医师建议,当肛门口感觉到异物感、刺痛感、搔痒感、灼热感,需用力解便或排便过硬等状况发生,就应尽速就医,检查是否可能为痔疮,尽早发现便可尽早治疗。
第三、四期痔疮的患者普遍可摸到肛门口外凸且有垂坠物,患者会有明显异物感或是血流不止、极度疼痛,痔疮时常反复发作,若已影响到正常生活质量时,建议应尽速就医透过无痛微创痔疮手术解决痔疮困扰,避免因为腹压过大或摩擦已膨胀的肛门部位,造成痔疮破裂出血。
常见痔疮手术的术式包含:橡皮环结扎术、环状痔疮切除术、传统痔疮切除术等,其中橡皮环结扎术作法是置入肛门镜后,以橡皮筋结扎脱垂之内痔,仅对 1–2 级体积较小的内痔有帮助,且无法处理外痔,若治疗无效仍需接受痔疮手术,是许多病患忧心的问题;而环状痔疮切除术则可能引发诸多并发症,所以过去大多数患者皆较倾向采取传统痔疮切除术,但因其为大范围切除,出血量多造成手术风险提高,术后更需住院观察 2 至 3 天,疼痛有时将持续1个月以上,很多患者因而望之却步。
随着医疗科技发展进步,现有无论内、外痔皆能在 1 小时内快速处理的「新一代无痛麻醉微创痔疮手术」,若是一般非劳动性质的办公室工作者,隔天就能正常上班,不但符合现代人忙碌生活步调,患者术后满意度也极高。
肛门口是神经丰富敏感的部位,术后一周内视患者的疼痛状况,可搭配服用止痛药、软便剂及使用温水坐浴减少不适。
痔疮手术后可能会伴随着些许患处疼痛、少量出血肿胀、排便困难等,建议遵造医嘱服用止痛药物、软便剂及温水坐浴,加速患处的复原速度。极少部分会发生口感染等问题,建议手术一个月内不要熬夜、饮酒、抬重物,尽量休息并注意营养均衡。
佳思优无痛微创痔疮手术为全自费手术,若患者本身保单有痔疮相关理赔项目,佳思优可依实际情况开立医师诊断证明书及收据。