產後痔瘡只能忍？醫師表示：不少媽媽拖了5年才就醫

產後為何容易出現痔瘡？

佳思優診所大腸直腸外科賴依伶醫師指出，痔瘡在懷孕期間相當常見，懷孕時的骨盆腔壓力增加、便祕以及分娩時的過度用力，會讓原本輕微的症狀加重；而產後有些媽媽因哺乳、育兒與工作壓力，常延後上廁所、喝水不足，甚至習慣帶著手機久坐馬桶，更是會加重肛門不適感及出血問題。

賴依伶醫師提醒孕期中及產後的媽媽們，許多習慣都可能加重痔瘡或造成症狀反覆，希望媽媽們可以正視身體發出的訊號，平衡家庭與自身健康問題，必要時接受檢查，而不是永遠讓自己「多忍耐」。

哪些情況不能再拖？

痔瘡依位置可分為內痔、外痔與混合痔：常見表現有排便時有鮮紅色出血，部分人會有肛門組織脫出，另可能伴隨搔癢、腫脹，若形成血栓還可能出現明顯的疼痛。不過，賴依伶醫師表示，當症狀開始影響日常生活，例如脫垂頻率增加、脫垂的痔瘡變大、出血次數或出血量變多，以及反覆出現肛門異物感、急性腫痛發作等情形，就應評估是否需手術介入。

仍有部分民眾對進一步治療感到猶豫，賴依伶醫師強調，當醫師已建議手術時，通常代表病況已達一定嚴重程度，若持續延後處理，未來可能面臨手術範圍更大、恢復期更長等情況；如果能在合適的時機接受治療，相比之下，後續的治療與恢復負擔通常較可掌握。

最怕把其他疾病誤當痔瘡

看到排便出血大部分人直覺以為是痔瘡，更多人是因為過去曾確診痔瘡，就將出血都歸因於同一個問題。美國大腸直腸外科醫師協會 (ASCRS)就指出，直腸出血不應自動歸因於痔瘡，雖然痔瘡是便血最常見的原因，但其他大腸直腸疾病，如大腸直腸癌、發炎性腸道疾病、息肉、大腸憩室症、其他類型結腸炎和血管發育不良，也可能出現類似症狀。

佳思優診所大腸直腸外科林琪鈞醫師提醒，雖然絕大多數血便患者不會罹患大腸癌，但痔瘡引起的直腸出血，卻是最容易使癌症被錯過診斷。換句話說，「先檢查」的目的是確認病因、排除需要進一步處理的狀況，即使最後只是輕微痔瘡，也能因此知道後續該如何照顧；若檢查發現有其他直腸問題，反而能爭取到及早處理的機會，這也是醫師強調不應該因為忙碌，或害怕手術而延後看診的原因。

不是所有痔瘡都要開刀

對於症狀輕微的患者，第一步通常是緩解便祕與減少排便用力，例如增加攝取蔬菜、全穀與其他膳食纖維，依身體狀況補充足夠水分，建立固定且不久坐的排便習慣。若有便意不要長時間忍耐，必要時可在醫師評估下使用纖維補充品、軟便藥或短期局部用藥來減輕不適感。

林琪鈞醫師表示當症狀反覆、保守治療成效有限，或已大大影響工作、睡眠及日常照護時，可依內外痔類型、脫垂程度與個人條件，選擇門診處置或進一步評估是否需要手術；對部分嚴重脫垂、混合痔或併發症患者，手術處理會比較合適。

照顧家庭前也別忘了愛護自己

產後的身體改變值得被理解，但不必被當作必須承受的不便，痔瘡症狀越早被正確辨識，越有機會透過生活調整或相對簡單的方式處置。若排便出血、腫脹或脫垂反覆出現，與其猜測是不是「過幾天就會好」，不如安排專業醫師的門診評估，先看診不等於一定要開刀，而是為自己的健康保留更多選擇。