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站也不是、坐也不是,痔疮让您的活动受限、能屈不能伸吗?佳思优专精多元痔疮手术的医师团队观察到,由于现代人生活压力大、工作常久坐或久站、缺乏运动、惯性熬夜、饮食不正常等,几乎人人都有不同级别的痔疮困扰,虽然痔疮不算是严重疾病,但若疼痛已经到了使患者坐立难安的程度,便会严重影响生活质量。
痔疮和廔管其实是两种不同的肛门疾病,各自有不同的等级和种类。
痔疮根据其种类和严重程度可分为以下几类:
✦ 内痔:发生在直肠内部的静脉丛,通常不会引起疼痛,但可能会在排便时出血。根据严重程度分为:
第一级:排便时可能出现少量出血,痔疮不脱出肛门。
第二级:排便时痔疮会脱出肛门,但便后会自动缩回。
第三级:痔疮脱出后,必须用手将其推回肛门。
第四级:痔疮永久脱出,无法手动推回。
✦ 外痔:发生在肛门周围的静脉丛,通常伴有疼痛、肿胀和瘙痒。
✦ 混合痔:同时具有内外痔的特征。
廔管是由于肛门周围组织感染形成的小通道,通常有以下几种主要类型:
✦ 肛门周围廔管:最常见的类型,开始于肛门内部感染并向外延伸,形成通道。
✦ 直肠廔管:连接直肠与皮肤的通道,通常由肠道感染或炎症引起。
✦ 肛门直肠廔管:这种类型的廔管可能涉及到肛门和直肠的牵连,较为复杂,治疗较为困难。
佳思优无痛麻醉微创痔疮手术赖依伶医师说明,过去痔疮手术的术式包含:橡皮环结扎术、环状痔疮切除术、传统痔疮切除术等,其中橡皮环结扎术只能针对体积较小的内痔去处理,而环状痔疮切除术则可能引发诸多并发症,因此以往大多数患者皆较倾向采取传统痔疮切除术,但由于传统痔疮切除术为大范围切除,出血量多,术后更需住院观察2至3天,疼痛感有时会持续1个月以上,让很多患者因而望之却步。
随着现代医学技术的进步,微创手术逐渐成为治疗痔疮的一个选择。微创痔疮手术能够减少手术切口的大小,缩短康复时间,是更快且有效的痔疮治疗新选择。
而Voyant高科技组织凝集仪是使用电热封闭技术,通过热能精确地固化血管和组织,同时将对周围组织的损伤降至最低,并去除痔疮组织。这项技术在手术中提供了良好的止血效果,并能迅速且准确地切除组织,缩短手术时间。
“安培”精细式组织凝结刀(卫部医器输字第036020号)
可减少90%以上的血管绑线(Tie Ligations)与血管夹的使用,降低组织破坏度。
Voyant高科技组织凝结刀能将组织加压形成凝结,可以有效的封闭血管进行止血。
操作安全迅速,能缩短手术及麻醉时间,降低手术风险。
减少手术缝线及金属血管夹使用,减少特殊过敏体质对外来异物的慢性发炎及感染反应(异物反应 Foreign body reaction)等问题。
Voyant高科技组织凝集仪拥有阻抗侦测回馈系统,对痔疮周边组织热伤害极小,同时不会产生焦碳组织(过高温度会过度破坏正常组织),舒适度高,且痔疮术后伤口愈合时间可大幅缩短。
不论内、外痔皆能在 1 小时内快速处理,术后不需住院观察,早上手术下午即可返家休息,让病患尽速恢复正常生活。
伤口愈合状况良好,搭配特殊止痛措施,痔疮手术术后疼痛阀值极低,亦可减少痔疮手术后解尿困难的情形。
Voyant高科技组织凝集仪具备独特智能能量,同时搭配多种探针,因此能更灵活的适应不同临床需求,不管是痔疮或是廔管等相关外科手术,都能达到良好的治疗效果。
专精痔疮手术的大肠直肠外科女医师赖依伶在国际期刊中也发现到,在痔疮手术过程中搭配使用高科技组织凝集仪(Voyant)结扎血管再进行切割,病患术后回馈普遍非常良好,反应术后疼痛轻微的比例也相当高,因此特别分享此应用让大家了解。
“安培”精细式组织凝结刀(卫部医器输字第036020号)
由于痔疮患部血管非常丰富,因此以往痔疮手术大约有一半以上的时间都用在进行电烧止血或是手术缝合止血,研究痔疮手术多年的卢延榕医师进一步分析,若将高科技组织凝集仪(Voyant)应用在痔疮手术上,虽然治疗范围与传统痔疮切除手术相近,但搭配使用组织凝集仪的组织凝集刀进行手术,能迅速将血管壁中的弹性纤维及血管组织融合及重组,形成如透明塑料垫板之结构来完全结扎血管再进行切割,比起传统痔疮手术伤口更小、出血更少。
“安培”精细式组织凝结刀(卫部医器输字第036020号)
✦ 凝血功能异常、免疫功能低下
✦ 严重慢性疾病者
✦ 凝血功能异常或有服用抗凝血药物
✦ 肝硬化之患者
✦ 身体严重不适者,不适合痔疮手术
痔疮治疗/痔疮手术比较 | |||||
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项目 | 达促朗膜衣锭 | 无痛麻醉微创痔疮手术 | LHP微创雷射痔疮消融手术 | Voyant组织凝集仪 | 传统痔疮手术 |
是否麻醉 | 无须麻醉 | 舒眠麻醉 | 舒眠麻醉 | 舒眠麻醉 | 舒眠麻醉 |
是否住院 | 无须手术 | 无须住院,当天可返家 | 无须住院,当天可返家 | 无须住院,当天可返家 | 需住院 2–4 天观察 |
作法 | 口服 | 将组织分离,保留黏膜之技术,把手术伤口降至极小后,再精致缝合 | 以极细光纤探针进入痔疮阻断血流,萎缩痔疮 | 藉由电热封闭技术,精确地将热能将血管和组织固化 | 可大范围切除痔疮,适合痔疮严重脱垂病患 |
优点 | • 急性痔疮疼痛又不想开刀者 • 身体状况不适合开刀者 • 有效减轻痔疮手术后肿胀 | 疼痛低、恢复快,办公室工作者一般隔日可上班,术后居家照护更方便 | 伤口仅有0.2公分,术后仅存在2–3级轻度疼痛,特别适合1–3级痔疮病患 | 减少出血量、降低组织损伤、可根据组织的电阻抗自动调整能量输出,确保最佳的凝固效果 | 术后持续近1个月的巨大疼痛感和排便撕裂感,令人难以忍受 |
缺点 | 若痔疮情形较为复杂,需视情形搭配LHP微创雷射痔疮消融或无痛麻醉微创痔疮手 | 属于精密大肠直肠外科手术,医疗技术门坎高 | 4–8 周后才可达到完整治疗效果,3级以上痔疮病患,可视情形搭配无痛麻醉微创痔疮手术 | 适用1-3级的痔疮症状,对于较严种的痔疮困扰,需搭配微创痔疮手术 | 术后持续近 1 个月的巨大疼痛感和排便撕裂感,令人难以忍受 |
伤口大小、出血量 | 无伤口 | 伤口小、出血低,视情况缝合 | 伤口极小、出血极低,无须缝合 | 伤口极小、出血极低,无须缝合 | 伤口大、出血多、需缝合 |
肛门大小 | 不影响肛门口大小 | 微幅改变,不影响紧实度与排便 | 不影响肛门口大小 | 不影响肛门口大小 | 肛门口缩小许多,可能伤及肛门括约肌,影响日后排便 |
痔疮手术费用 | 1500 / 1盒 | 4–8 万,视痔疮大小而定 | 5–6 万,视痔疮大小而定 | 6-9 万 | 1–1.5 万,具有健保给付(住院费另计) |
新世代的痔疮组织凝集仪Voyant,解决患者多种繁复的痔疮问题,究竟有甚么样的优缺点?佳思优诊所为您整理组织凝集器的常见Q&A。
Voyant除了可以移除扰人的痔疮问题,也能减少出血量、降低肛门的组织损伤,加上手术前进行舒眠麻醉,因此可以让痔疮手术治疗过程更加顺利与舒适。
痔疮手术一般在舒眠麻醉下进行,整个过程约需30至60分钟(依据患者的痔疮严重程度有所差异)。佳思优手术后患者通常当天即可回家,且无需住院。手术中Voyant高科技组织凝集仪会先进行止血,然后再切割,这样可以减少出血和对周围组织的热伤害。
“安培”精细式组织凝结刀(卫部医器输字第036020号)
痔疮手术后只需要休息三天左右的时间,搭配佳思优术后修复药物及遵循医嘱的规划,大约一周左右就能复原。隔日亦可以上班与正常生活,无需影响工作。
痔疮 1 - 3 期内、外痔或是脱垂痣的患者皆可以透过痔疮组织凝集仪Voyant手术达到治疗的效果;部分第 4 级的痔疮患者建议先由医生评估适合度。
“安培”精细式组织凝结刀(卫部医器输字第036020号)
痔疮组织凝集仪Voyant可以同时处理内外痔,若有肛门廔管等问题,会由医生评估后,搭配痔疮组织凝集器及LHP微创雷射痔疮消融来减少出血量及闭锁伤口,可加速愈合速度。
使用Voyant进行痔疮手术的复发率相对较低,五年内复发率小于10%。也因为其微创特性,患者在术后的疼痛感通常较低,恢复时间也较短。
佳思优组织凝集仪Voyant痔疮手术为全自费手术,若患者本身保单有痔疮相关理赔项目,佳思优可依实际情况开立医师诊断证明书及收据。
佳思优的无痛麻醉微创痔疮手术专家【赖依伶医师】和【卢延榕医师】,皆持有国内直肠外科专科医师资格。为提供给患者更多元与更优质的治疗方式,两位医师在学理及临床上皆不断精进,也定期参加国际医学论坛讲座及各式实作手术等。
痔疮手术是私密的隐疾,而为了体恤您的隐私需求,佳思优提供每位患者安心舒适的环境,并温柔真诚聆听病患的要求,让病患在问诊中能无所顾忌的说出难以启齿的烦恼,也让每位患者在手术后能重获新生,告别不便日常,感受生活中的每一个小美好!