中秋连假饮食、作息改变？痔疮族群留意排便与久坐问题

中秋连假将近，许多民众已开始相约烤肉、聚餐以及出游，大肠直肠外科医师提醒，烤肉本身并不是痔疮的直接原因，但假期常见的低纤饮食、作息改变、便秘或排便用力与久蹲厕所，都可能让原本存在的痔疮开始出现肿胀、出血、脱垂或疼痛。本文由专科医师说明，哪些症状反复出现，须尽快找专业医师鉴别，确认问题是否与痔疮有关。

中秋连假吃得丰盛又久坐

中秋连假聚餐、烤肉少不了，许多人吃得比平常油腻、蔬菜量减少，晚上又熬夜聊天、追剧，隔天起床时间和排便时间跟着往后延，因此假期结束后，有些人开始出现排便不顺、肛门肿胀、出血或异物感，便直觉认为「是不是烤肉把痔疮吃出来了？」其实，单单只是吃烤肉并不会直接造成痔疮，真正需要注意的是连假期间吃得太丰盛又久坐，可能让原本就存在的痔疮变得更有感。

佳思优诊所大肠直肠外科赖依伶医师指出，很多人口中的「痔疮突然发作」，其实不是一天之内长出一颗新的痔疮，而是原本已有痔疮或肛门周围组织松弛，只是平常症状不明显，当蔬菜、水分摄取不足，排便变硬、需要更用力，再加上滑手机久坐、久蹲厕所，肛门周围压力与摩擦增加，就可能让原本的肿胀、出血、脱垂或异物感更加明显。

尤其「坐在马桶上滑手机」是不少人的日常习惯，一坐就是十几二十分钟，赖依伶医师提醒民众，排便时间拉长不代表排得更干净，如果当下没有便意，与其一直坐着等待，不如先起身活动、补充水分，等自然便意出现再如厕。

四大重点，让排便更顺一点

面对连假聚餐，赖依伶医师建议民众，不用因为担心痔疮就完全避开烤肉，而是把重点放在「让排便维持稳定」：

第一，烤肉除了肉类与淀粉，也要搭配蔬菜、水果等含纤维食物；第二，聚餐与饮酒时仍要记得补充足够水分；第三，有便意再上厕所，避免边滑手机边久蹲；第四，如果已经有便秘问题，不要每天反复用力排便。但若假期结束后症状反复、持续出血、肿胀明显、疼痛加剧或出现脱垂，建议透过大肠直肠专科医师检查，确认出血来源与痔疮程度，再依症状选择生活调整、药物、门诊处置或手术，才是更安全的处理方式。

先别急着自行买药膏擦

痔疮不舒服时，不少民众第一个反应就是买药膏，希望先把症状压下来。佳思优诊所大肠直肠外科林琪钧医师说明，外用药物可作为部分症状的短期处理办法，但若已经反复出血、肿胀、疼痛，或排便后痔疮脱出，需要用手推回甚至无法回纳，就不应只靠药膏一直拖延，需进一步确认痔疮的型态、内外痔比例与脱垂程度。

更重要的是，「肛门出血不一定是痔疮」！美国国家糖尿病暨消化暨肾脏疾病研究所（简称 NIDDK）表示，直肠出血也可能与其他肠胃道疾病有关，不应自动把所有直肠出血都归因于痔疮，部分患者需要依年龄、症状与大肠癌筛检状况进一步接受检查。林琪钧医师提醒，民众自己无法判断出血来源，与其自行买药膏或使用偏方，应交由专业医师鉴别。

综观不同「微创」痔疮手术治疗

当保守治疗仍无法改善反复症状，或痔疮程度已影响生活，需要进一步讨论门诊处置或手术时，微创治疗是许多人的主要选择，林琪钧医师指出，治疗方式不能只看「伤口小不小」或某一种仪器名称，而要依痔疮分级、内外痔比例、出血与脱垂程度、组织大小，以及患者生活需求来共同规划。如今的微创有多种治疗方式，如：无痛麻醉微创痔疮手术、LHP微创雷射痔疮消融术、微创血栓痔疮手术，以及Voyant 组织凝集痔疮手术等不同方式。

无痛麻醉微创痔疮手术是透过微创手术，处理内痔、外痔、混合痔、较大型病灶；Voyant 组织凝集痔疮手术则是利用电热能量封闭血管、凝集组织后切割 1–3级内外痔；LHP 微创雷射痔疮消融术为雷射光纤进入痔疮，阻断血流使其逐渐萎缩；微创血栓痔疮手术主要处理急性或较严重的血栓痔疮，以小切口进入痔疮，精准取出血块。林琪钧医师提醒，不同技术的处理原理与适用情境各有差异，并非每一位患者都适合同一种术式；而「无痛」属疗程名称与麻醉规划概念，实际术后疼痛、恢复速度仍会受到手术范围、痔疮严重度与个人体质影响，痔疮是否需要治疗、适合哪一种方式，应先从检查与分级开始，而不是以手术名称来选择。