中秋連假飲食、作息改變？痔瘡族群留意排便與久坐問題

中秋連假吃得豐盛又久坐

中秋連假聚餐、烤肉少不了，許多人吃得比平常油膩、蔬菜量減少，晚上又熬夜聊天、追劇，隔天起床時間和排便時間跟著往後延，因此假期結束後，有些人開始出現排便不順、肛門腫脹、出血或異物感，便直覺認為「是不是烤肉把痔瘡吃出來了？」其實，單單只是吃烤肉並不會直接造成痔瘡，真正需要注意的是連假期間吃得太豐盛又久坐，可能讓原本就存在的痔瘡變得更有感。

佳思優診所大腸直腸外科賴依伶醫師指出，很多人口中的「痔瘡突然發作」，其實不是一天之內長出一顆新的痔瘡，而是原本已有痔瘡或肛門周圍組織鬆弛，只是平常症狀不明顯，當蔬菜、水分攝取不足，排便變硬、需要更用力，再加上滑手機久坐、久蹲廁所，肛門周圍壓力與摩擦增加，就可能讓原本的腫脹、出血、脫垂或異物感更加明顯。

尤其「坐在馬桶上滑手機」是不少人的日常習慣，一坐就是十幾二十分鐘，賴依伶醫師提醒民眾，排便時間拉長不代表排得更乾淨，如果當下沒有便意，與其一直坐著等待，不如先起身活動、補充水分，等自然便意出現再如廁。

四大重點，讓排便更順一點

面對連假聚餐，賴依伶醫師建議民眾，不用因為擔心痔瘡就完全避開烤肉，而是把重點放在「讓排便維持穩定」：

第一，烤肉除了肉類與澱粉，也要搭配蔬菜、水果等含纖維食物；第二，聚餐與飲酒時仍要記得補充足夠水分；第三，有便意再上廁所，避免邊滑手機邊久蹲；第四，如果已經有便秘問題，不要每天反覆用力排便。但若假期結束後症狀反覆、持續出血、腫脹明顯、疼痛加劇或出現脫垂，建議透過大腸直腸專科醫師檢查，確認出血來源與痔瘡程度，再依症狀選擇生活調整、藥物、門診處置或手術，才是更安全的處理方式。

先別急著自行買藥膏擦

痔瘡不舒服時，不少民眾第一個反應就是買藥膏，希望先把症狀壓下來。佳思優診所大腸直腸外科林琪鈞醫師說明，外用藥物可作為部分症狀的短期處理辦法，但若已經反覆出血、腫脹、疼痛，或排便後痔瘡脫出，需要用手推回甚至無法回納，就不應只靠藥膏一直拖延，需進一步確認痔瘡的型態、內外痔比例與脫垂程度。

更重要的是，「肛門出血不一定是痔瘡」！美國國家糖尿病暨消化暨腎臟疾病研究所（簡稱 NIDDK）表示，直腸出血也可能與其他腸胃道疾病有關，不應自動把所有直腸出血都歸因於痔瘡，部分患者需要依年齡、症狀與大腸癌篩檢狀況進一步接受檢查。林琪鈞醫師提醒，民眾自己無法判斷出血來源，與其自行買藥膏或使用偏方，應交由專業醫師鑑別。

綜觀不同「微創」痔瘡手術治療

當保守治療仍無法改善反覆症狀，或痔瘡程度已影響生活，需要進一步討論門診處置或手術時，微創治療是許多人的主要選擇，林琪鈞醫師指出，治療方式不能只看「傷口小不小」或某一種儀器名稱，而要依痔瘡分級、內外痔比例、出血與脫垂程度、組織大小，以及患者生活需求來共同規劃。如今的微創有多種治療方式，如：無痛麻醉微創痔瘡手術、LHP微創雷射痔瘡消融術、微創血栓痔瘡手術，以及Voyant 組織凝集痔瘡手術等不同方式。

無痛麻醉微創痔瘡手術是透過微創手術，處理內痔、外痔、混合痔、較大型病灶；Voyant 組織凝集痔瘡手術則是利用電熱能量封閉血管、凝集組織後切割 1–3級內外痔；LHP 微創雷射痔瘡消融術為雷射光纖進入痔瘡，阻斷血流使其逐漸萎縮；微創血栓痔瘡手術主要處理急性或較嚴重的血栓痔瘡，以小切口進入痔瘡，精準取出血塊。林琪鈞醫師提醒，不同技術的處理原理與適用情境各有差異，並非每一位患者都適合同一種術式；而「無痛」屬療程名稱與麻醉規劃概念，實際術後疼痛、恢復速度仍會受到手術範圍、痔瘡嚴重度與個人體質影響，痔瘡是否需要治療、適合哪一種方式，應先從檢查與分級開始，而不是以手術名稱來選擇。