端午粽热量不容小觑：医师提醒留意脂肪肝与代谢健康警讯

端午节家家户户飘粽香，但你知道一颗传统肉粽的热量可高达 600 至 700 大卡，等于两碗白饭吗？更令人担忧的是，粽子的高糯米、高油脂组合，正是推升内脏脂肪、加重肝脏代谢负担的隐形推手。

根据肝病防治学术基金会引述 2026 年欧洲肥胖医学会年会（ECO 2026）报告，约四分之三的肥胖者都有脂肪肝，超过七成的患者对此毫不知情－因为脂肪肝几乎没有任何症状，这个数字，远比你照镜子看到的腰围更值得警惕。

佳思优医美整形诊所方颖涵医师指出，脂肪肝不是「吃太油」这么简单，而是代谢失衡发出的全身性警讯，若持续忽视，后续与心血管疾病、第二型糖尿病的风险将紧紧相扣。趁这个端午节，除了享受粽香，更值得停下来认真看一眼自己的代谢健康。

粽子不只让腰围变粗，内脏脂肪才是更深的危机

一颗北部粽热量高达 500 至 700 大卡，主要来自糯米、五花肉、花生、咸蛋黄等高油高淀粉食材。糯米属于高升糖指数（GI）食物，进入人体后血糖快速上升，多余的热量容易转化为脂肪，优先堆积在腹部与肝脏周边，形成内脏脂肪。

内脏脂肪与皮下脂肪最大的差别在于，它不只影响外观，更直接干扰代谢功能。脂肪组织长期堆积会加速胰岛素阻抗的形成，是第二型糖尿病、高血压、高血脂与心血管疾病的重要风险因子。

方颖涵医师说明：「端午节前后，门诊常见患者因连吃几天粽子，加上活动量减少，短期内体重明显上升。但更需要注意的，是那些体重没有明显变化、腰围却悄悄超目标族群－腰围超过标准（男性 90 公分、女性 80 公分），代表内脏脂肪已经超出安全范围，这时候不只是外观问题，而是真正的代谢健康警讯。」

脂肪肝：台湾最被低估的代谢炸弹

脂肪肝之所以被称为「沉默的代谢炸弹」，是因为肝脏缺乏痛觉神经，初期几乎没有任何症状。医学文献指出，若脂肪肝未积极控制，可能逐步进展为代谢性脂肪肝炎（MASH），出现肝细胞发炎反应，进一步发展为肝纤维化、肝硬化等肝脏健康问题相关。

更值得警惕的是，脂肪肝的危害不局限于肝脏本身。2025 年发表于《Hepatic Medicine》的大型研究回顾显示，有脂肪肝的人，心脏病、中风或心血管死亡的风险比一般人高出近四成－显示脂肪肝对心血管健康的影响不容忽视。

整形外科专科成启瑞医师强调：「很多人觉得脂肪肝是小事，等到有症状再说。但等到感觉到不舒服，往往已经进展到纤维化甚至更严重的阶段。健检报告看到脂肪肝红字，就是身体在告诉你：代谢系统需要被认真对待了。」

你是脂肪肝高风险族群吗？对照这四点

并非只有肥胖者才需要担心脂肪肝。以下四类族群应特别留意，建议定期进行腹部超音波与代谢指数检查：

一、腰围超标者：女性腰围超过 80 公分、男性超过 90 公分，即属代谢症候群风险族群，内脏脂肪过多是脂肪肝的重要诱因。

二、四肢纤细但腹部突出的「泡芙型体态」者：体重或 BMI 未超标，但体脂率偏高，脂肪集中于腹部，同样属于高风险族群。

三、健检有血糖、血脂异常红字者：胰岛素阻抗与血脂异常是脂肪肝与代谢症候群的共同根源，三者常同时存在。

四、节庆后体重容易大起大落者：短期内体重快速波动，代表代谢调节能力下降，需要更积极地关注代谢健康状态。

脂肪肝怎么改善？从生活型态到医疗介入

好消息是，脂肪肝在早期是可以逆转的。研究显示，体重减少 5% 即可改善脂肪肝，减少 7 至 10% 更能明显改善肝脏纤维化。饮食方面建议采地中海饮食原则，减少精致淀粉与含糖饮料；运动方面则建议每周至少 150 分钟中等强度有氧运动，搭配阻力训练维持肌肉量。

若生活型态调整效果有限，或合并有代谢症候群、血糖血脂多项异常，可与医师讨论是否需要药物介入。目前部分经主管机关核准的代谢相关药物，可作为特定族群在医师评估下的治疗选项之一。是否适合使用相关药物，仍需由专业医师依个人健康状况进行评估。

成启瑞医师提醒：「两款药物各有其适合的族群，用药前务必由医师进行肝功能与整体代谢的完整评估，才能找到真正对健康有帮助的介入方式，而非单纯追求体重数字的下降。」

端午节后，给自己一次代谢健康的重新认识

端午节是个提醒，提醒我们在享受传统节庆饮食的同时，也正视身体长期累积的代谢负担。脂肪肝不会痛、不会叫，却在无声中一步步影响肝脏与全身代谢健康。

方颖涵医师建议：「与其在节后拼命节食，不如先做一次完整的健康评估，了解自己的腰围、血糖、血脂与脂肪肝状况。从真正了解自己的身体开始，才能找到适合自己、长期有效的健康维护方向。」

文章转载自：药师健康

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