端午粽熱量不容小覷：醫師提醒留意脂肪肝與代謝健康警訊

端午節家家戶戶飄粽香，但你知道一顆傳統肉粽的熱量可高達 600 至 700 大卡，等於兩碗白飯嗎？更令人擔憂的是，粽子的高糯米、高油脂組合，正是推升內臟脂肪、加重肝臟代謝負擔的隱形推手。

根據肝病防治學術基金會引述 2026 年歐洲肥胖醫學會年會（ECO 2026）報告，約四分之三的肥胖者都有脂肪肝，超過七成的患者對此毫不知情－因為脂肪肝幾乎沒有任何症狀，這個數字，遠比你照鏡子看到的腰圍更值得警惕。

佳思優醫美整形診所方穎涵醫師指出，脂肪肝不是「吃太油」這麼簡單，而是代謝失衡發出的全身性警訊，若持續忽視，後續與心血管疾病、第二型糖尿病的風險將緊緊相扣。趁這個端午節，除了享受粽香，更值得停下來認真看一眼自己的代謝健康。

粽子不只讓腰圍變粗，內臟脂肪才是更深的危機

一顆北部粽熱量高達 500 至 700 大卡，主要來自糯米、五花肉、花生、鹹蛋黃等高油高澱粉食材。糯米屬於高升糖指數（GI）食物，進入人體後血糖快速上升，多餘的熱量容易轉化為脂肪，優先堆積在腹部與肝臟周邊，形成內臟脂肪。

內臟脂肪與皮下脂肪最大的差別在於，它不只影響外觀，更直接干擾代謝功能。脂肪組織長期堆積會加速胰島素阻抗的形成，是第二型糖尿病、高血壓、高血脂與心血管疾病的重要風險因子。

方穎涵醫師說明：「端午節前後，門診常見患者因連吃幾天粽子，加上活動量減少，短期內體重明顯上升。但更需要注意的，是那些體重沒有明顯變化、腰圍卻悄悄超標的族群－腰圍超過標準（男性 90 公分、女性 80 公分），代表內臟脂肪已經超出安全範圍，這時候不只是外觀問題，而是真正的代謝健康警訊。」

脂肪肝：台灣最被低估的代謝炸彈

脂肪肝之所以被稱為「沉默的代謝炸彈」，是因為肝臟缺乏痛覺神經，初期幾乎沒有任何症狀。醫學文獻指出，若脂肪肝未積極控制，可能逐步進展為代謝性脂肪肝炎（MASH），出現肝細胞發炎反應，進一步發展為肝纖維化、肝硬化等肝臟健康問題相關。

更值得警惕的是，脂肪肝的危害不侷限於肝臟本身。2025 年發表於《Hepatic Medicine》的大型研究回顧顯示，有脂肪肝的人，心臟病、中風或心血管死亡的風險比一般人高出近四成－顯示脂肪肝對心血管健康的影響不容忽視。

整形外科專科成啟瑞醫師強調：「很多人覺得脂肪肝是小事，等到有症狀再說。但等到感覺到不舒服，往往已經進展到纖維化甚至更嚴重的階段。健檢報告看到脂肪肝紅字，就是身體在告訴你：代謝系統需要被認真對待了。」

你是脂肪肝高風險族群嗎？對照這四點

並非只有肥胖者才需要擔心脂肪肝。以下四類族群應特別留意，建議定期進行腹部超音波與代謝指數檢查：

一、腰圍超標者：女性腰圍超過 80 公分、男性超過 90 公分，即屬代謝症候群風險族群，內臟脂肪過多是脂肪肝的重要誘因。

二、四肢纖細但腹部突出的「泡芙型體態」者：體重或 BMI 未超標，但體脂率偏高，脂肪集中於腹部，同樣屬於高風險族群。

三、健檢有血糖、血脂異常紅字者：胰島素阻抗與血脂異常是脂肪肝與代謝症候群的共同根源，三者常同時存在。

四、節慶後體重容易大起大落者：短期內體重快速波動，代表代謝調節能力下降，需要更積極地關注代謝健康狀態。

脂肪肝怎麼改善？從生活型態到醫療介入

好消息是，脂肪肝在早期是可以逆轉的。研究顯示，體重減少 5% 即可改善脂肪肝，減少 7 至 10% 更能明顯改善肝臟纖維化。飲食方面建議採地中海飲食原則，減少精緻澱粉與含糖飲料；運動方面則建議每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動，搭配阻力訓練維持肌肉量。

若生活型態調整效果有限，或合併有代謝症候群、血糖血脂多項異常，可與醫師討論是否需要藥物介入。目前部分經主管機關核准的代謝相關藥物，可作為特定族群在醫師評估下的治療選項之一。是否適合使用相關藥物，仍需由專業醫師依個人健康狀況進行評估。

成啟瑞醫師提醒：「兩款藥物各有其適合的族群，用藥前務必由醫師進行肝功能與整體代謝的完整評估，才能找到真正對健康有幫助的介入方式，而非單純追求體重數字的下降。」

端午節後，給自己一次代謝健康的重新認識

端午節是個提醒，提醒我們在享受傳統節慶飲食的同時，也正視身體長期累積的代謝負擔。脂肪肝不會痛、不會叫，卻在無聲中一步步影響肝臟與全身代謝健康。

方穎涵醫師建議：「與其在節後拼命節食，不如先做一次完整的健康評估，了解自己的腰圍、血糖、血脂與脂肪肝狀況。從真正了解自己的身體開始，才能找到適合自己、長期有效的健康維護方向。」

文章轉載自：藥師健康

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