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痔瘡是什麼?為什麼會有痔瘡?痔瘡的症狀有哪些?內痔和外痔的差別?有痔瘡一定要開刀嗎?有血便就是痔瘡嗎?懷孕會引起痔瘡脫垂嗎? 痔瘡手術要住院很多天嗎?要選擇肛門直腸看診嗎?是否有女醫生可選擇?您想知道的私密隱疾,佳思優一次告訴你。
目錄
痔瘡是與生俱來的人體組織,是正常直腸肛門構造的一部分,醫學概念是一種「肛門軟墊 (anal cushions)」,由黏膜下血管、結締組織及細小平滑肌纖維三種結構組成,可以感覺壓力,在內括約肌內襯協助封閉肛門。當痔瘡發病時,會產生腫脹、脫垂、肌肉纖維破裂等不舒服感,這時也就是需要就醫治療的時候喔!
A:齒狀線以內叫做內痔,一般來說在內痔有問題時,不易察覺有疼痛感,但如果真的有內痔,發現時通常已有一段相當長的時間。
B:另一個是外痔,也就是由直腸下靜脈叢擴大曲張或反覆發炎,外圍為肛門上皮鱗狀細胞,形狀較不規則,不容易出血,容易因為疼痛感、搔癢、異物感而發現,而當出現鮮血便時,來源叫血栓,也比較容易在外痣症狀部位發現。
C:還有一種叫做混合痔,是發生於齒狀線上下的部位,因為直腸上下靜脈叢共同曲張而形成腫塊,內外相連並無明顯分界,內外部分合為一體。
☐ 靜脈回流,常見於懷孕期,肝硬化併發腹水
☐ 需要長時間站立或蹲,如上班族或業務,也會導致靜脈回流
☐ 排便異常,突然拉肚子
☐ 以前上廁所很規律,但是突然便秘
☐ 攝取纖維膳食量少,不喜歡吃青菜
☐ 體重過重,身邊常有人叫你減肥的人
☐ 缺乏運動,放假就喜歡窩在家
☐ 半夜不睡覺都在滑手機,習慣性晚睡
☐ 生活不規律者
☐ 先天的結締組織血管異常或骨盆底肌功能不良
因為痔瘡是突起的物體,其形狀不規則,所以許多人會以為痔瘡=腫瘤,因此而擔心不已,甚至掛錯門診科別。其實痔瘡並不是腫瘤哦!因為痔瘡組織與大腸直腸屬於不同的器官,所以並不是同類型的疾病。不過,一旦發現排便見血或摸到顆粒時難免擔心!大腸直腸專科賴依伶醫師與盧延榕醫師來教你怎麼分辨痔瘡與大腸癌腫瘤的方法吧!
痔瘡與大腸癌怎麼辨別 | ||
---|---|---|
疾病 | 痔瘡 | 大腸癌 |
疾病本質 | 多為良性疾病 | 惡性腫瘤 |
症狀 | 肛門搔癢、摸的到異物感 | 莫名疲倦、暈眩、體重減輕 |
如廁 | 如廁時才感覺肛門口疼痛 | 腹部疼痛與腫脹 |
糞便顏色 | 鮮紅色,血水與糞便分離 | 暗紅色,血便混合,有黏液 |
排便習慣 | 不會改變 | 會改變 |
貧血症狀 | 有可能 | 會造成貧血 |
糞便形狀 | 與以往相差不大 | 糞便會變細長 |
透過上述的表格,可以清楚知道:排便的習慣、糞便的形體與出血來推估偏向哪種病因,當然最重要的還是要緊急就醫檢查喔!
研究統計,在台灣痔瘡盛行率超過6成,也就是大家常羞於啟齒的隱疾,不僅痛起來要人命,也讓人坐立難安,而傳統的痔瘡手術必須全身麻醉,術後疼痛還要住院三天,很多患者因此卻步。佳思優深知您的痛苦,特別結合國內大腸直腸外科知名男/女醫師與多位直腸/整形外科菁英,開創出技術門檻相當高的『無痛麻醉微創痔瘡手術』。不只出血少、恢復快、當天病人就可以返家,術後的照顧也非常簡單,可以由患者自理。
『無痛麻醉微創痔瘡手術』是透過細緻的組織分離、黏膜保留技術,將手術傷口降到極小再精緻縫合,結合特殊無痛麻醉方式可以將疼痛感降低,相較傳統痔瘡手術更可以達到出血少、恢復快、無須住院、術後照顧方便等優點,女性患者更可以跨科別合併女性私密處美形、整形手術等多項治療一次完成。
在佳思優我們大部分患者可以早上安排痔瘡手術,下午即可離院回家,手術隔天即可上班,一般患者傷口大約一週左右便可大致恢復,因為無須繁複的傷口照顧,所以不會打亂生活步調,如此細緻的手術方式就是為了拯救長期以來深受痔瘡問題所苦的你,提供給忙碌的兩性上班族新的就醫選擇,強調有別於一般醫院,對男女病患的手術品質、醫療服務,將更加親切細緻!
佳思優無痛麻醉微創痔瘡手術皆由臨床經驗豐富之大腸直腸外科賴依伶醫師與盧延榕醫師全程專業治療,與一般傳統痔瘡手術不同,佳思優的私密手術結合了整形外科講究的手術美學,透過組織分離黏膜保留技術切除病態的痔瘡組織,同時將比臉還要細嫩的肛門周遭傷口縮小至微創,在除去惱人贅肉和不平整部位的同時,亦可做到不留明顯疤痕,讓私密肌膚也能享有高規格的極致呵護。
克服傳統痔瘡手術傷口大、恢復慢、疼痛高、要住院數天觀察等問題,佳思優無痛麻醉微創痔瘡手術於術中細緻分離老化組織將之抽離後,再將正常組織貼合原位,搭配高階電燒設備止血,除了提升手術安全性以外,對患者的肛門擴約肌、血管組織傷害降到極低,亦可有效縮短痔瘡手術時間,1小時便能快速解決您的不安與尷尬,比起傳統痔瘡手術恢復更快、痛感更低,早上手術下午即可返家休息,居家照護也更為方便。
佳思優採用特殊無痛麻醉,搭配尾椎阻斷止痛針,可大幅提升病患痔瘡手術術中與術後的舒適度,加上採用進口醫學美容縫合線進行內部傷口精密縫合,傷口微創僅有0.2-0.3cm,且縫合線材經1–2週即可被人體自行吸收,讓您不必害怕拆線時的二次疼痛。
佳思優無痛麻醉微創痔瘡手術,皆由資深大腸直腸外科賴依伶醫師與盧延榕醫師操刀,術後也配有獨立個人恢復室及專屬護理師、管理師貼心照護,細膩體貼您的個人隱私,不管是男性或是女性都能擁有良好舒適的尊榮照護。
資深大腸直腸外科賴依伶醫師與盧延榕醫師於痔瘡手術術前會採一對一隱私門診諮詢,初步了解病患的疾病史及生活作息,接續會搭配下列3 種診斷方式,讓痔瘡病況更加準確與全面。
評估肛門及肛門周圍的皮膚是否存在異常?有沒有內痔脫垂突出?
評估痔瘡位置及判別腫瘤的可能性,並評估病患肛門括約肌的壓力高低。
肛門鏡是診斷痔瘡確診的重要工具之一,除了可評估痔瘡的嚴重程度,同時也可檢查病患是否有肛裂的跡象。
許多人在發現有痔瘡問題時,會先去藥局購買一般含類固醇及局部麻醉劑的外用藥膏自行塗抹,雖然能暫時緩解痔瘡疼痛及肛門搔癢,但塗抹超過一週可能會增加皮膚炎的機率,且目前沒有醫學根據證明「長期塗抹痔瘡外用藥膏,便有能根除痔瘡症狀的療效。」佳思優醫療團隊提醒您,由於痔瘡治療及手術方式眾多,採取哪一種方式也是視痔瘡症狀的不同而定,如果決定要接受痔瘡手術,也務必與執刀的大腸直腸外科醫師充分溝通討論,同時病患也應在術後遵循醫囑,進行飲食調整與改善不良生活習慣,方可提高治療成效,真正解決病患痔瘡煩惱。
痔瘡治療/痔瘡手術比較 | ||||
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達促朗膜衣錠 | 無痛麻醉微創痔瘡手術 | LHP微創雷射痔瘡消融手術 | 傳統痔瘡手術 | |
是否麻醉 | 無須麻醉 | 舒眠麻醉 | 舒眠麻醉 | 舒眠麻醉 |
是否住院 | 無須住院 | 無須住院,當天可返家 | 無須住院,當天可返家 | 需住院 2–4 天觀察 |
作法 | 口服 | 將組織分離,保留黏膜之技術,把手術傷口降至極小後,再精緻縫合 | 以極細光纖探針進入痔瘡阻斷血流,萎縮痔瘡 | 可大範圍切除痔瘡,適合痔瘡嚴重脫垂病患 |
優點 | • 急性痔瘡疼痛又不想開刀者 • 身體狀況不適合開刀者 • 有效減輕痔瘡手術後腫脹 |
疼痛低、恢復快,辦公室工作者一般隔日可上班,術後居家照護更方便 | 傷口僅有0.2公分,術後僅存在2–3級輕度疼痛,特別適合1–3級痔瘡病患 | 術後持續近1個月的巨大疼痛感和排便撕裂感,令人難以忍受 |
缺點 | 若痔瘡情形較為複雜,需視情形搭配LHP微創雷射痔瘡消融或無痛麻醉微創痔瘡手術 | 屬於精密大腸直腸外科手術,醫療技術門檻高 | 4–8 週後才可達到完整治療效果,3級以上痔瘡病患,可視情形搭配無痛麻醉微創痔瘡手術 | 術後持續近 1 個月的巨大疼痛感和排便撕裂感,令人難以忍受 |
傷口大小、出血量 | 無傷口 | 傷口小、出血低,視情況縫合 | 傷口極小、出血極低,無須縫合 | 傷口大、出血多、需縫合 |
肛門大小 | 不影響肛門口大小 | 微幅改變,不影響緊實度與排便 | 不影響肛門口大小 | 肛門口縮小許多,可能傷及肛門括約肌,影響日後排便 |
痔瘡手術費用 | 1500 / 1盒 | 4–8 萬,視痔瘡大小而定 | 5–6 萬,視痔瘡大小而定 | 1–1.5 萬,具有健保給付(住院費另計) |
佳思優無痛麻醉微創痔瘡手術專家賴依伶醫師與盧延榕醫師皆領有國內直腸外科專科醫師執照,經常往返國際醫學論壇講座,多年研究受到肯定;除了擁有精湛醫術,溫柔、有耐心也是病患對賴醫師的一致看法。
專業與柔軟同時搭配,佳思優提供每位患者安心舒適的環境,並溫柔真誠聆聽病患的訴求,讓病患在親切貼心的問診中能無所顧忌的說出難以啟齒的煩惱,在手術後能重獲新生,感受生活中的每一個小美好!
佳思優專精無痛微創痔瘡手術的醫療團隊特別整理了我們最常在門診中被問到的十大問題,讓您術前充分了解進行無痛微創痔瘡手術的重要須知,讓妳安心輕鬆變美麗。
便祕其實分為兩種:排便次數減少型、排便困難型。當你攝取大量纖維與水分,仍要長時間坐馬桶,排便後仍感覺到強烈的糞便殘留感,代表已經出現嚴重便秘之症狀,長期下來可能讓你感到肛門搔癢、出血、疼痛、坐立難安等痔瘡傷害。
很多人在排便時都會邊滑手機,大腸直腸專科醫師團隊表示,為了使肛腸健康,排便時間建議不可超過10分鐘,避免讓括約肌維持一定張力,使靜脈血液返流不易,進而造成痔瘡症狀加劇。
痔瘡流血量少則幾滴血,多則一次幾十毫升就像女性月經來潮,甚至因較大顆的痔瘡破裂流血去醫院緊急輸血,若是因長期痔瘡出血而造成慢性貧血,就會有虛弱、疲倦、臉色蒼白、頭暈等症狀,不僅危害健康,嚴重者甚至會危及生命安全,不可不慎。
痔瘡是由老化的血管加組織組成,擦藥可讓老化血管收縮,使通過血管的血流量減少,讓腫脹的感覺暫時消退,但老化的血管依然存在,若沒有透過痔瘡手術去除,其實痔瘡問題根本無法獲得解決。
如果是第一、二期痔瘡,雖然大多會伴隨輕微流血、腫脹感與異物感,但只要不會對日常生活造成困擾,一般也不是非要做痔瘡手術不可;雖然不會「自己好」,但可以用塞劑或擦藥先進行保守治療,並對辛辣及油膩刺激飲食忌口,配合足量喝水、多補充蔬菜水果攝取及睡眠習慣調整,患者多能與痔瘡和平共處。
大腸直腸專科醫師建議,當肛門口感覺到異物感、刺痛感、搔癢感、灼熱感,需用力解便或排便過硬等狀況發生,就應儘速就醫,檢查是否可能為痔瘡,盡早發現便可盡早治療。
第三、四期痔瘡的患者普遍可摸到肛門口外凸且有垂墜物,患者會有明顯異物感或是血流不止、極度疼痛,痔瘡時常反覆發作,若已影響到正常生活品質時,建議應盡速就醫透過無痛微創痔瘡手術解決痔瘡困擾,避免因為腹壓過大或摩擦已膨脹的肛門部位,造成痔瘡破裂出血。
常見痔瘡手術的術式包含:橡皮環結紮術、環狀痔瘡切除術、傳統痔瘡切除術等,其中橡皮環結紮術作法是置入肛門鏡後,以橡皮筋結紮脫垂之內痔,僅對 1–2 級體積較小的內痔有幫助,且無法處理外痔,若治療無效仍需接受痔瘡手術,是許多病患憂心的問題;而環狀痔瘡切除術則可能引發諸多併發症,所以過去大多數患者皆較傾向採取傳統痔瘡切除術,但因其為大範圍切除,出血量多造成手術風險提高,術後更需住院觀察 2 至 3 天,疼痛有時將持續1個月以上,很多患者因而望之卻步。
隨著醫療科技發展進步,現有無論內、外痔皆能在 1 小時內快速處理的「新一代無痛麻醉微創痔瘡手術」,若是一般非勞動性質的辦公室工作者,隔天就能正常上班,不但符合現代人忙碌生活步調,患者術後滿意度也極高。
肛門口是神經豐富敏感的部位,術後一週內視患者的疼痛狀況,可搭配服用止痛藥、軟便劑及使用溫水坐浴減少不適。
痔瘡手術後可能會伴隨著些許患處疼痛、少量出血腫脹、排便困難等,建議遵造醫囑服用止痛藥物、軟便劑及溫水坐浴,加速患處的復原速度。極少部分會發生口感染等問題,建議手術一個月內不要熬夜、飲酒、抬重物,盡量休息並注意營養均衡。
佳思優無痛微創痔瘡手術為全自費手術,若患者本身保單有痔瘡相關理賠項目,佳思優可依實際情況開立醫師診斷證明書及收據。