开痔疮未必得住院 大肠直肠外科赖依伶医师解析新式LHP微创雷射痔疮消融术

随着冬季将至，气温明显降低转为湿冷，许多民众也开始吃锅进补，大肠直肠外科赖依伶医师提醒，痔疮病患若是吃了太多活血、油腻、含酒的刺激性食物，有可能会导致痔疮症状加剧恶化，切记满足口腹之欲浅尝即可，不可过量。

佳思优医美集团赖依伶医师表示：「许多人都『闻痔色变』，但其实痔疮是肛门血管老化、松弛后形成的膨胀组织，属于正常直肠肛门构造的一部分，所以几乎人人都有不同级别的痔疮，在不影响日常生活的前提下，并非一定得对痔疮赶尽杀绝，但如果痔疮已常因饮食作息等影响反复发作，或是使用痔疮药物仍无法缓解不适、甚至到了危害健康的程度，就可以考虑接受痔疮手术来进行积极治疗。」

赖依伶医师分析，常见的痔疮手术术式包括：硬化剂注射、橡皮圈结扎术、环状痔疮切除术、传统痔疮切除术等。硬化剂注射只适用于内痔，万一局部注射无效时，病患需再等待数个月才能接受痔疮手术，后续手术也会因注射硬化剂造成的瘢痕组织变得更加困难，所以目前较少医师使用此术式；橡皮圈结扎术对处理体积较小的内痔很有帮助，但却无法处理外痔问题，优点是若此方式尝试无果时，仍可随时接受痔疮手术；环状痔疮切除术是利用自动缝合器将内痔向上固定于肛门内，因为没有切除到外痔，所以术后相对不痛，但也因此在临床长期追踪下，发现并发症与复发机率远高过传统痔疮切除术；传统痔疮切除术为大范围切除，虽然适合痔疮严重脱垂病患，但由于出血量多，需住院2–4天观察，术后持续近一个月的巨大疼痛感和排便撕裂感更是令人难以忍受，让病患在继续承受痔疮痛苦与准备接受术后不适间进退两难，望而生惧。

赖依伶医师认为：「去除痔疮症状，比去除痔疮本身更有意义。」因此出血少、疼痛感低、恢复快、不必住院、术后照护方便的微创痔疮手术将成为造福病患的新趋势。深耕痔疮手术多年的赖依伶医师进一步说明，新式LHP微创雷射痔疮消融术是以极细光纤探针进入痔疮组织，透过二极管雷射的热能截断痔疮患部的血液供给，使痔疮逐渐萎缩、自然坏死并同步完成止血，能一起处理内痔、外痔与辅助肛门廔管闭合，用重建肛门环境的原理进一步达到治疗痔疮的目的，是目前痔疮病患在选择治疗方式上的一大福音。

赖依伶医师补充，LHP微创雷射痔疮消融术伤口仅有0.2公分，过程中不涉及切开与缝合，自然不会伤及肛门括约肌，导致病患产生大便失禁的后遗症，特别适合1至3级痔疮病患，如为3级以上的痔疮患者，亦可搭配微创痔疮切除手术治疗。至于许多民众担忧的疼痛问题，与传统痔疮切除术后7-8级之重度疼痛相比，LHP雷射痔疮消融术后约仅存在2-3级之轻度疼痛，且上午手术下午即可返家休息，若是一般办公室性质的工作者，隔天便可回到工作岗位，在4–8周后即可达到完整治疗效果，大幅改善痔疮带给病患的长期不适。

赖依伶医师最后总结，LHP微创雷射痔疮消融术固然是病患可优先考虑的痔疮治疗好选择，但建议病患仍需找专业大肠直肠外科医师进行门诊咨询，让医师根据病患实际痔疮严重程度、综合病症与术后配合度等条件，为病患提供合宜的痔疮手术术式，同时病患也应在术后遵循医嘱进行饮食调整与改善不良生活习惯，方可提高治疗成效，真正解决病患痔疮烦恼。

文章转载自：健康医疗网

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