怀孕长痔疮怎么办？ 大肠直肠专科医生分析孕妈咪合适的痔疮治疗方法

根据统计，有超过50%的怀孕妇女曾经遇到痔疮困扰，尤其是在怀孕最后3个月内最容易好发。痔疮问题对于怀孕妇女可是有苦难说，且痔疮症状包含内外痔脱垂、出血或外痔栓塞等症状，同时大多皆伴随着肿胀、疼痛、血便和搔痒等不适感。虽然痔疮并非重大疾病，但对于怀孕期间出现痔疮的妈妈来说，可以采取一些方法来预防痔疮或是缓解症状。专精痔疮治疗的大肠直肠外科赖依伶医师为你找到最适合的治疗方式。

痔疮是甚么？痔疮症状有哪些？

痔疮（Hemorrhoids）本意是健康的结缔组织，即是「肛门软垫 (anal cushions)」，在人体当中扮演着缓冲(cushions) 作用，也就是所谓的垫片(packing)功能，帮助肛门毫无间隙的闭锁。

而病兆的痔疮则是指直肠和肛门周围的静脉肿胀和发炎。痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔，根据其所在的齿状线位置而有所区分。内痔位于直肠内部，而外痔位于肛门外部；混合痔则是伴随以上两者。痔疮病发后的症状包括以下：

   1. 疼痛和不适

痔疮会引起肛门区域的疼痛和不适，特别是在排便时或长时间坐着时。

   2. 出血

内痔外痔都可能会在排便时引起鲜红色的出血，通常会在厕纸、粪便上或马桶水中看到血迹，长期可能造成慢性贫血。

   3. 瘙痒和刺激

肛门周围的皮肤可能会因痔疮而变得瘙痒和敏感。

   4. 肿胀和凸出

外痔可能会形成肛门口周围的肿块，而严重的内痔则可能会从肛门脱出，别名称为脱垂痔，排便后会需要外力推回体内。

   5. 黏液分泌

有些患者可能会发现内痔的肛门黏膜会产生一些分泌物，这会导致肛门周围的皮肤刺激和不适。

   6. 排便困难

痔疮会使排便过程变得困难和痛苦，有时还会感觉到排便不完全。

   7.感染

在少数情况下，痔疮可能会感染，导致更严重的疼痛和发炎症状，会需要医疗处理。

为什么会长痔疮？谁是痔疮的高危险族群？

为什么会有痔疮问题？其实是跟「肛门压力」有关。肛压提高时会使得肛门括约肌的静脉血管回流受阻，异常扩张，久而久之就产生痔疮。

另一种情况则是痔疮组织的老化，随着年纪，痔疮组织的结缔变得松散，导致静脉的血管丛异常，因此形成痔疮。加上肛门直肠位于人体下半部，血液回流本来就较不容易。也因为这样子，许多痔疮的高危险群，如久坐久站、孕妇、慢性便秘、腹泻、慢性咳嗽者，长期因某些动作会使腹部压力增加，或是长时间的不良排便习惯或局部清洁不佳等，都会逐渐产生痔疮疾病。

透过以上表格，可以发现轻微的一到二级痔疮，并非一定要开刀治疗，只要透过日常生活的饮食、适当药物搭配都是可以避免痔疮再复发，所以不用特别担心喔！

为什么怀孕会容易好发痔疮？ 

常听到怀孕生产过程的妇女抱怨痔疮缠身的困扰，主要是因为增大的子宫压力压迫肛门直肠之静脉、荷尔蒙变化减少肠道蠕动以及生产分娩时对大肠直肠施加极大的压力，以上的种种都会让孕妈咪、产妇有痔疮的疾病困扰。

怀孕长痔疮要手术切除吗？适合孕妈咪的痔疮治疗方式

因为身怀六甲，孕妇不只需要照顾自己，更要担忧体内的另一个新生命，故孕期中发现得了痔疮该怎么办呢？大肠直肠专科医师赖依伶医师表示孕妇在孕期中执行痔疮手术的风险较高，故建议从以下5大疗法，从生活习惯开始，改善不同的痔疮问题。

   1. 增加膳食纤维摄取

增加饮食中的纤维素，如水果、蔬菜和全谷物，以预防便秘。摄取充足的水分，以促进正常的肠道功能

   2. 避免便秘，善用处方软便剂

孕妇在如厕时可能会过度用力挤压或是过长时间的出力挤压肛口造成痔疮出血，赖依伶医师建议可以使用软便剂来减缓肛门压力，促使排便顺畅，比较不会刺激痔疮哦！

   3. 避免长时间久坐或久站

规律的运动可帮助静脉欉的肛口循环，亦可以配合凯格尔运动可以收缩会阴部和肛门处的肌肉，减缓恶化的症状与严重程度。

   4. 温水坐浴

每天使用温热的水坐浴一至两次，每次15-20分钟，可增进肛门部位的血液循环、软化痔疮内血栓，使疼痛减缓。若无法蹲下的孕妇则可以用莲蓬头小水柱的温水冲洗肛门口3-5分钟。

   5.使用口服药物与外用药膏

由专科医生评估后，保守治疗下可以适当的使用口服药剂减轻发炎症反应和不适感。可以在排便前后涂抹外用药膏，可以有效消除痔疮的肿胀与疼痛症状！

孕后的痔疮手术治疗何时进行最恰当？

产后大约需要三个月左右让子宫等器官归位，恢复正常大小，有些因为分娩的假性痔疮也会逐渐改善，甚至不一定需要痔疮手术，不过若是产后六个月后，还是发现有痔疮问题，则大多都可以安排痔疮门诊检查再行判断喔！

痔疮手术后，复发率高吗？

选择进行痔疮手术后都会希望能有一劳永逸的效果，那么痔疮手术后是否会复发呢？基本上人体的痔疮组织还是会老化，但若有维持正常的生活习惯、饮食、作息等，在手术后复发的机率极低，故不用特别担心喔！

最后赖依伶医师也提醒各位，痔疮问题可说是现在的文明疾病，预防胜于治疗，建议平时就要保持好均衡的饮食、适量的运动、充足睡眠、每次排便时间于10分钟内，培养好正确的保养观念，才可以让你拥有健康的肠道生活喔！

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