懷孕長痔瘡怎麼辦？ 大腸直腸專科醫生分析孕媽咪合適的痔瘡治療方法

根據統計，有超過50%的懷孕婦女曾經遇到痔瘡困擾，尤其是在懷孕最後3個月內最容易好發。痔瘡問題對於懷孕婦女可是有苦難說，且痔瘡症狀包含內外痔脫垂、出血或外痔栓塞等症狀，同時大多皆伴隨著腫脹、疼痛、血便和搔癢等不適感。雖然痔瘡並非重大疾病，但對於懷孕期間出現痔瘡的媽媽來說，可以採取一些方法來預防痔瘡或是緩解症狀。專精痔瘡治療的大腸直腸外科賴依伶醫師為你找到最適合的治療方式。

痔瘡是甚麼？痔瘡症狀有哪些？

痔瘡（Hemorrhoids）本意是健康的結締組織，即是「肛門軟墊 (anal cushions)」，在人體當中扮演著緩衝(cushions) 作用，也就是所謂的墊片(packing)功能，幫助肛門毫無間隙的閉鎖。

而病兆的痔瘡則是指直腸和肛門周圍的靜脈腫脹和發炎。痔瘡可以分為內痔、外痔和混合痔，根據其所在的齒狀線位置而有所區分。內痔位於直腸內部，而外痔位於肛門外部；混合痔則是伴隨以上兩者。痔瘡病發後的症狀包括以下：

   1. 疼痛和不適

痔瘡會引起肛門區域的疼痛和不適，特別是在排便時或長時間坐著時。

   2. 出血

內痔外痔都可能會在排便時引起鮮紅色的出血，通常會在廁紙、糞便上或馬桶水中看到血跡，長期可能造成慢性貧血。

   3. 瘙癢和刺激

肛門周圍的皮膚可能會因痔瘡而變得瘙癢和敏感。

   4. 腫脹和凸出

外痔可能會形成肛門口周圍的腫塊，而嚴重的內痔則可能會從肛門脫出，別名稱為脫垂痔，排便後會需要外力推回體內。

   5. 黏液分泌

有些患者可能會發現內痔的肛門黏膜會產生一些分泌物，這會導致肛門周圍的皮膚刺激和不適。

   6. 排便困難

痔瘡會使排便過程變得困難和痛苦，有時還會感覺到排便不完全。

   7.感染

在少數情況下，痔瘡可能會感染，導致更嚴重的疼痛和發炎症狀，會需要醫療處理。

為什麼會長痔瘡？誰是痔瘡的高危險族群？

為什麼會有痔瘡問題？其實是跟「肛門壓力」有關。肛壓提高時會使得肛門括約肌的靜脈血管回流受阻，異常擴張，久而久之就產生痔瘡。

另一種情況則是痔瘡組織的老化，隨著年紀，痔瘡組織的結締變得鬆散，導致靜脈的血管叢異常，因此形成痔瘡。加上肛門直腸位於人體下半部，血液回流本來就較不容易。也因為這樣子，許多痔瘡的高危險群，如久坐久站、孕婦、慢性便秘、腹瀉、慢性咳嗽者，長期因某些動作會使腹部壓力增加，或是長時間的不良排便習慣或局部清潔不佳等，都會逐漸產生痔瘡疾病。

透過以上表格，可以發現輕微的一到二級痔瘡，並非一定要開刀治療，只要透過日常生活的飲食、適當藥物搭配都是可以避免痔瘡再復發，所以不用特別擔心喔！

為什麼懷孕會容易好發痔瘡？ 

常聽到懷孕生產過程的婦女抱怨痔瘡纏身的困擾，主要是因為增大的子宮壓力壓迫肛門直腸之靜脈、荷爾蒙變化減少腸道蠕動以及生產分娩時對大腸直腸施加極大的壓力，以上的種種都會讓孕媽咪、產婦有痔瘡的疾病困擾。

懷孕長痔瘡要手術切除嗎？適合孕媽咪的痔瘡治療方式

因為身懷六甲，孕婦不只需要照顧自己，更要擔憂體內的另一個新生命，故孕期中發現得了痔瘡該怎麼辦呢？大腸直腸專科醫師賴依伶醫師表示孕婦在孕期中執行痔瘡手術的風險較高，故建議從以下5大療法，從生活習慣開始，改善不同的痔瘡問題。

   1. 增加膳食纖維攝取

增加飲食中的纖維素，如水果、蔬菜和全穀物，以預防便秘。攝取充足的水分，以促進正常的腸道功能

   2. 避免便秘，善用處方軟便劑

孕婦在如廁時可能會過度用力擠壓或是過長時間的出力擠壓肛口造成痔瘡出血，賴依伶醫師建議可以使用軟便劑來減緩肛門壓力，促使排便順暢，比較不會刺激痔瘡哦！

   3. 避免長時間久坐或久站

規律的運動可幫助靜脈欉的肛口循環，亦可以配合凱格爾運動可以收縮會陰部和肛門處的肌肉，減緩惡化的症狀與嚴重程度。

   4. 溫水坐浴

每天使用溫熱的水坐浴一至兩次，每次15-20分鐘，可增進肛門部位的血液循環、軟化痔瘡內血栓，使疼痛減緩。若無法蹲下的孕婦則可以用蓮蓬頭小水柱的溫水沖洗肛門口3-5分鐘。

   5.使用口服藥物與外用藥膏

由專科醫生評估後，保守治療下可以適當的使用口服藥劑減輕發炎症反應和不適感。可以在排便前後塗抹外用藥膏，可以有效消除痔瘡的腫脹與疼痛症狀！

孕後的痔瘡手術治療何時進行最恰當？

產後大約需要三個月左右讓子宮等器官歸位，恢復正常大小，有些因為分娩的假性痔瘡也會逐漸改善，甚至不一定需要痔瘡手術，不過若是產後六個月後，還是發現有痔瘡問題，則大多都可以安排痔瘡門診檢查再行判斷喔！

痔瘡手術後，復發率高嗎？

選擇進行痔瘡手術後都會希望能有一勞永逸的效果，那麼痔瘡手術後是否會復發呢？基本上人體的痔瘡組織還是會老化，但若有維持正常的生活習慣、飲食、作息等，在手術後復發的機率極低，故不用特別擔心喔！

最後賴依伶醫師也提醒各位，痔瘡問題可說是現在的文明疾病，預防勝於治療，建議平時就要保持好均衡的飲食、適量的運動、充足睡眠、每次排便時間於10分鐘內，培養好正確的保養觀念，才可以讓你擁有健康的腸道生活喔！

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