「咳一下就漏」不是你的错－两位医生揭露女性内在松弛的真相

多数女性熟悉脸部与体态的日常保养，但身体某些变化，却总是被忽略－像是咳嗽、提重物时，突然出现的漏尿现象，不只困扰日常，也常令人难以启齿。例如，咳嗽、打喷嚏甚至弯腰提重物时，突如其来的渗漏状况，让人感到尴尬又无奈。

「不少患者走进诊间，并不确定这样的状况是生病了，还是单纯『年纪到了』。」佳思优整形医美集团整形外科专科医生陈依凡表示，「她们往往是在产后几年、或更年期后，才开始明显感受到漏尿、阴道干涩、亲密不适甚至异味与松弛感，这些变化不只是生理层面，也会影响到自信与生活节奏。」

医生解析骨盆底肌松弛与疗程新选择

不同研究指出，45～60岁女性中约有25%～45%曾出现过尿失禁情况，其中应力性尿失禁（因腹压增加导致的渗漏）最常见。尤其在咳嗽、大笑或运动时，其中多数未主动求诊。

「这种应力性尿失禁其实和骨盆底肌松弛密切相关。」陈依凡医生说明，「骨盆底肌就像吊床，负责稳定膀胱、子宫与直肠，当这层结构松弛、下垂，身体自然较难控制排尿节奏。」

陈医生也观察到，许多女性会尝试通过凯格尔运动改善，但实际上常因找不到正确肌群、再加上训练方式不当，导致成效有限。

近年来，临床上开始运用低频电刺激辅助训练骨盆底肌的方式协助患者改善控制力。像这类骨盆底肌功能性电刺激疗程，通过模拟肌肉自然收缩与放松的原理，使骨盆底肌有被动式运动的效果，协助唤醒并强化深层肌群的运作，进而减少某些女性在日常活动中的不适感受。

「这类治疗过程属非动刀，且不需麻醉，也适合无法主动训练或刚开始接触这类问题的女性使用。」陈依凡医生接着补充，「当妳能重新掌握身体的控制感，生活品质与心理状态会有明显的转变。」

阴道黏膜退化，其实也可能是漏尿的关键原因之一

应力性尿失禁常被认为是骨盆底肌无力所导致，但在临床观察中，佳思优整形外科专科方颖涵医生也发现阴道黏膜本身的结构变化与弹性下降，同样可能造成尿道周围的支撑力不足，是女性进入更年期后出现漏尿问题的潜在因素之一。

方颖涵医生提到，「有些女性明明肌力训练做得不错，仍会在咳嗽、运动或提重物时出现渗漏，这时候往往是阴道与周围组织的稳定性降低造成的。这类情况常与荷尔蒙减少导致的黏膜退化、胶原蛋白流失与局部血流不足有关，进一步造成阴道壁松弛、干涩与敏感度下降，也连带影响尿道支撑与控制力。」

临床上，医生会视个别状况建议辅助治疗，例如使用单极射频能量疗程，搭配内阴与外阴部位专用探头，通过环状加热技术，可针对阴道内层与外阴部位温和刺激组织深层、活化胶原蛋白与弹性蛋白生成，有临床观察显示，部分患者在生活舒适度上有改善，但仍需搭配定期追踪让效果持续。

方医生也补充：「部分患者在回诊追踪时提到，感觉到支撑感有所变化，但实际情况会因个人条件不同而异，需由医生评估。这些患者的回馈，也让我们进一步思考，组织稳定性在生活舒适感中的角色，其实不容忽视。」

当黏膜层的修复与骨盆底肌的肌力训练（如骨盆底肌功能性电刺激疗程）结合时，可从不同层次出发、内外协同作用，共同改善与应力性尿失禁相关的多重因素。

医生共同提醒：不只是外在，内在的变化也值得关注

「从脸部的保养到体态的维持，女性对外在总是细心呵护，其实内在的结构与功能，也值得被照顾。」方颖涵医生进一步说道。

「内在的这些变化看不见，但却真实地影响生活中的各种时刻－从运动、旅行、社交，到亲密关系」，方颖涵医生接着表示：「很多人以为私密疗程是年轻女孩在做的保养，其实愈早了解自己的身体，愈能尽早做出适合自己的照顾选择。」

方颖涵医生与陈依凡医生共同建议，女性在面对中年后身体变化时，不必急着否认或忍耐，而是可以把私密健康当成日常保养的一环，就像保养皮肤、定期健检一般。

从理解与接纳开始，妳可以更自在地面对身体的每一个变化，也重新找回对生活的掌控感与身体的信任。

文章转载自：健康医疗网

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