2018.12.03

痔疮、肛门脓疡、肛门瘘管,怎么区分?微创痔疮专家报你知

很多人对内痔、外痔已经是朗朗上口,认为掌握基本常识应无问题,可是当真正遇到问题时,才发现还是一知半解。佳思优整形医美诊所、微创痔疮专家萧慕琦医师,长期专攻大肠直肠疼痛与痔疮医学,专业无创麻醉微创痔疮手术,手法更细腻,帮助患者在舒适的环境下完成所有治疗;成功累积丰富案例,也经常发表国内外医学论文,其中一篇在奇美医院文章中指出,你所不知道的痔疮症状。

例如,医院临床经验发现,很多病例竟然是肛门急症之处理,经常需要做紧急手术,一般人感觉,怎么会是「大量的痔疮重复出现」?远比内痔、外痔要复杂很多,正本清源,正式医学名词叫做「肛门脓疡」、「肛门瘘管」,其实这是常见疾病,却很少人知道。

佳思优整形医美诊所、微创痔疮专家萧慕琦医师,最新发表在奇美医院中的医学论文是,收集从2010年12月到2012年7月、在该院急诊室主诉为肛门痛、屁股痛或会阴痛的患者案例,对病患病史、临床表现、诊断、影像学、手术治疗方式、住院天数和术后追踪进行分析,发现在急诊室里,急性肛门直肠疼痛病患的比例为0.18%(425/238,391),在急性肛门直肠疼痛患者中,肛门直肠脓疡(50.35%)和痔疮(41.18%)为两大主要病因,且以男性为居多。

没想到吧!医院门诊、临床案例显示,肛门直肠脓疡患者比痔疮患者还要多,而两者的病征是类似的。

当病患到院说明自己觉得生病或寒颤、发烧与在肛门与直肠处有疼痛感时,可能正遭受肛门脓疡,另一可能症状是肛门瘘管。脓疡或瘘管两个疾病的症状都包括持续的疼痛,有时伴随着肿胀,但与肠道运动不一定有关系;其他症状包括肛门周围皮肤的刺激、脓的流出,发烧,并整体感觉衰弱。临床治疗发现,让肛门周遭的脓引流流出,有助于解除疼痛。

佳思优告诉你,什么是肛门脓疡?

肛门脓疡是一个在肛门或直肠附近,遭受感染的空腔,故填充着大量的脓疡。造成脓疡的原因是,细菌或异物进入腺体组织,造成肛门内小腺体急性感染的结果,在某些情况下,大肠炎或者其他肠道发炎的疾病有时也可造成如此相似的疾病。

佳思优告诉你,什么是肛门瘘管?

肛门瘘管几乎都是之前肛门脓疡的结果,瘘管是一个连接着从臀部肛门旁的皮肤所形成脓疡的肛门腺体所连接的小管道。造成瘘管的原因是,在脓疡引流后,连接着从臀部肛门旁的皮肤所形成脓疡的肛门腺体所连接的小管道可能会存在,必要的手术处理方式是,从外在开放的伤口持续性的引流,不过,如果外侧的开口愈合,再发性的脓疡有可能会再发生。

微创痔疮专家萧慕琦医师的研究显示,急性肛门直肠疼痛患者中,44.24%(188/425)需要住院接受手术治疗;如果是在急诊室病床边施行肛门直肠周围脓疡切开引流术,有15%的失败率;在住院接受手术的肛门直肠脓疡病患中,54.10%的病患在手术时就可以发现有廔管形成,而接受廔管切开术。

此外,紧急痔疮切除手术相较于常规痔疮,在手术时间,痔疮楔形术所切除的痔疮数量、术后的并发症上,两者是相似的,却有较短的住院天数。

微创痔疮专家萧慕琦医师提醒,急性肛门直肠疼痛是个令人苦恼、坐立难安的情形,在急诊室里,正确的诊断及处置急性肛门直肠痛是个充满挑战及棘手的问题,有丰富临床治疗经验的医师可有效处理此一复杂状况。由经验丰富的大肠直肠外科医师执行紧急手术,可以在短暂的住院时间中,快速的解决病人不适的疼痛症状。

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