改良式肛裂手術

什麼是肛裂？

肛門又稱魄門、後陰、穀道等，位於消化道的最末端，具有排除糞便和控制排便的功能，常見的肛門相關疾病除了痔瘡（內痔、外痔、混合痔）之外，還有肛門裂傷（anal fissure）；肛門裂傷又稱肛裂，是指肛門周遭粘膜或肌肉層有撕裂傷或潰瘍，大多是因長期便秘而造成，為常見的肛門直腸疾病，也是最容易引起疼痛、血便、痙攣、潰瘍與各種生活上不便的疾病之一，由於會陰部的神經非常密集且較為敏感，因此疼痛的刺激感往往讓人無法忍受。

造成肛裂的原因？

肛門有內外兩層括約肌，外面的那層可以靠意識控制，裡面那層則是會一直保持緊縮、維持張力的狀態，只有在直腸內有糞便時，才會不自主地放鬆，使糞便順利排出。

一般來說肛門的內外括約肌收縮彈性是很好的，但如果糞便太硬太粗或括約肌太緊張，讓肛門一直承受過大的壓力，肛門粘膜就可能會產生撕裂傷，傷口在產生後也比較不容易自然痊癒。

若肛裂症狀持續兩個月以上，便符合臨床定義的「慢性肛裂」，長期不癒合的慢性肛裂有時是肛門內部有膨脹脫垂的痔瘡，造成黏膜表面張力不平均，肛門內便會產生容易反覆撕裂傷的情形；有時是反覆肛裂形成的複雜性瘢痕組織，會阻礙人體正常的復原功能；有時是肛裂病患免疫力失調，因細菌入侵，進而形成慢性瘻管，以上這些原因在佳思優我們就會採用改良式肛裂手術介入，一併治療痔瘡、疤痕和瘻管等問題。

肛裂好發位置

肛裂通常好發在肛門內壓最大、約於肛門內２公分處，這個地方管徑最窄、壓力最大，所以通常裂傷會從這個地方開始慢慢往外擴散。

臨床上從肛裂的方向也可判斷其嚴重性。若病患面部朝上平躺時，肛裂的位置是在肛門下方朝向股溝的６點鐘方向，多為肛內壓過大、用力排便導致的裂傷，此處為肛裂的大宗。

其次是１２點鐘方向的肛裂，常見為便秘、喝水量或膳食纖維不足等不良生活習慣所引起；若連３點鐘或９點鐘方向的位置也有肛裂，則須懷疑是否是因其它疾病所引起。

造成肛裂的因素？

改良式肛裂手術治療方式

明星指定大腸直腸外科專家–賴依伶醫師全程操刀

佳思優大腸直腸外科賴依伶醫師領有國內直腸外科專科醫師執照，經常往返國際醫學論壇講座，多年研究受到肯定；除了擁有精湛醫術，溫柔、有耐心也是病患對賴醫師的一致看法。

賴依伶醫師以身為女性的溫柔真誠聆聽病患的每一個需求，讓病患在親切貼心的問診中能無所顧忌的說出難以啟齒的煩惱，在改良式肛裂手術後能重獲新生，感受生活中的每一個小美好！

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