2018.12.03

痔瘡、肛門膿瘍、肛門瘻管,怎麼區分?微創痔瘡專家報你知

很多人對內痔、外痔已經是朗朗上口,認為掌握基本常識應無問題,可是當真正遇到問題時,才發現還是一知半解。佳思優整形醫美診所、微創痔瘡專家蕭慕琦醫師,長期專攻大腸直腸疼痛與痔瘡醫學,專業無創麻醉微創痔瘡手術,手法更細膩,幫助患者在舒適的環境下完成所有治療;成功累積豐富案例,也經常發表國內外醫學論文,其中一篇在奇美醫院文章中指出,你所不知道的痔瘡症狀。

例如,醫院臨床經驗發現,很多病例竟然是肛門急症之處理,經常需要做緊急手術,一般人感覺,怎麼會是「大量的痔瘡重複出現」?遠比內痔、外痔要複雜很多,正本清源,正式醫學名詞叫做「肛門膿瘍」、「肛門瘻管」,其實這是常見疾病,卻很少人知道。

佳思優整形醫美診所、微創痔瘡專家蕭慕琦醫師,最新發表在奇美醫院中的醫學論文是,收集從2010年12月到2012年7月、在該院急診室主訴為肛門痛、屁股痛或會陰痛的患者案例,對病患病史、臨床表現、診斷、影像學、手術治療方式、住院天數和術後追蹤進行分析,發現在急診室裡,急性肛門直腸疼痛病患的比例為0.18%(425/238,391),在急性肛門直腸疼痛患者中,肛門直腸膿瘍(50.35%)和痔瘡(41.18%)為兩大主要病因,且以男性為居多。

沒想到吧!醫院門診、臨床案例顯示,肛門直腸膿瘍患者比痔瘡患者還要多,而兩者的病徵是類似的。

當病患到院說明自己覺得生病或寒顫、發燒與在肛門與直腸處有疼痛感時,可能正遭受肛門膿瘍,另一可能症狀是肛門瘻管。膿瘍或瘻管兩個疾病的症狀都包括持續的疼痛,有時伴隨著腫脹,但與腸道運動不一定有關係;其他症狀包括肛門周圍皮膚的刺激、膿的流出,發燒,並整體感覺衰弱。臨床治療發現,讓肛門周遭的膿引流流出,有助於解除疼痛。

佳思優告訴你,什麼是肛門膿瘍?

肛門膿瘍是一個在肛門或直腸附近,遭受感染的空腔,故填充著大量的膿瘍。造成膿瘍的原因是,細菌或異物進入腺體組織,造成肛門內小腺體急性感染的結果,在某些情況下,大腸炎或者其他腸道發炎的疾病有時也可造成如此相似的疾病。

佳思優告訴你,什麼是肛門瘻管?

肛門瘻管幾乎都是之前肛門膿瘍的結果,瘻管是一個連接著從臀部肛門旁的皮膚所形成膿瘍的肛門腺體所連接的小管道。造成瘻管的原因是,在膿瘍引流後,連接著從臀部肛門旁的皮膚所形成膿瘍的肛門腺體所連接的小管道可能會存在,必要的手術處理方式是,從外在開放的傷口持續性的引流,不過,如果外側的開口癒合,再發性的膿瘍有可能會再發生。

微創痔瘡專家蕭慕琦醫師的研究顯示,急性肛門直腸疼痛患者中,44.24%(188/425)需要住院接受手術治療;如果是在急診室病床邊施行肛門直腸周圍膿瘍切開引流術,有15%的失敗率;在住院接受手術的肛門直腸膿瘍病患中,54.10%的病患在手術時就可以發現有廔管形成,而接受廔管切開術。

此外,緊急痔瘡切除手術相較於常規痔瘡,在手術時間,痔瘡楔形術所切除的痔瘡數量、術後的併發症上,兩者是相似的,卻有較短的住院天數。

微創痔瘡專家蕭慕琦醫師提醒,急性肛門直腸疼痛是個令人苦惱、坐立難安的情形,在急診室裡,正確的診斷及處置急性肛門直腸痛是個充滿挑戰及棘手的問題,有豐富臨床治療經驗的醫師可有效處理此一複雜狀況。由經驗豐富的大腸直腸外科醫師執行緊急手術,可以在短暫的住院時間中,快速的解決病人不適的疼痛症狀。

https://www.juclinic.com/zh-TW/article/detail/54

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